Desconección porta ácigos mediante el procedimiento del Dr. Romero Torres: experiencia de 6 años / Portal-acygos disconnection after Romero Torres-six year experience

En el departamento de Cirugía del Hospital General de Enfermedad Común del IGSS, se manejaron y trataron quirúrgicamente 16 pacientes a quienes se les realizó desconección porta-ácigos, según Romero Torres, durante unperíodo de 6 años, por presentar hemorragia gastrointestinal alta secundaria a várices esofágicas sangrantes como manifestación de Hipertensión Portal por cirrosis. Los más frecuentemente atendidos fueron varones en la 6a.década con 1 a 4 episodios de resangrado como mínimo. En más de 2/3 de los casos se efectuó diagnóstico endoscópico preoperatorio de várices esofágicas grado II y III, y habían recibido entre 1 y 2 sesiones de escleroterapia. Se utilizó la clasificación de Child para evaluar el pronóstico de la enfermedad. El 30.1/100 de los pacientes falleció en un plazo de 5 años de seguimiento, teniendo más mortalidad los pacientes de grupo funcional Child más elevado. La técnica de Romero Torres es una medida salvadora inmediata de todo paciente con várices esofágicas sangrantes por hipertensión portal secundaria a cirrosis aparentemente independientemente de la reserva funcional hepática que presente el paciente

Lesiones iatrogénicas en vías biliares / Iatrogenic lesions of the billlary tree

Una de las intervenciones que con más frecuencia se realiza en cirugía general es la colecistectomía, y aunque las complicaciones de ésta son bajas, cuando se presentan tienen morbilidad alta y alguna mortalidad. El estudio analiza la incidencia manejo y evolución de iatrogenias biliares en un grupo de 20 pacientes tratados en un período de 7 años en el Hospital General de Enfermedad Común, del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Se determinó una incidencia de 0.4 per cent , de las cuales el 60 per cent pasaron inadvertidas durante la operación siendo la sección parcial o total el tipo de lesión más frecuente y el conducto colédoco la estructura más afectada. Al 50 per cent de estas lesiones se le efectuó anastomosis primaria termino-terminal más coledocostomía. La morbilidad fue de 75 per cent y no se tuvo mortalidad